DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOZA BOLESTI NA HRUDI:

1.ISCHEMICKÁ (KARDIÁLNÍ) BOLEST

2.BOLEST Z HRUDNÍCH ORGÁNŮ

3.BOLESTI Z HRUDNÍ STĚNY

4.BOLESTI VERTEBROGENNÍ

5.BOLESTI Z HORNÍ BŘIŠNÍ ETÁŢE

3.PSYCHONEUROTICKÉ BOLESTI

Diferenciální diagnostika bolestí na hrudi A/

Bolesti vycházející ze srdce

l.Angina pectoris -

2.Infarkt myokardu

- charakter bolesti

- EKG

- kardiomarkery ( Troponin, myoglobin,CKMB)

3.Perikarditida

– typy perikarditidy:

- infekční perikarditida, uremická, revmatická,

- perikarditis epistenokardiaca,

- Dresslerův poinfarktový syndrom

Diagnoza: poslech, EKG , kardiomarkery (pozitivní v příp. současné

myokarditidy), ECHO,

4.Poruchy srdečního rytmu - palpitace, oprese (KES,SVES,FS )

5.Funkční srdeční stesky – bodavá bolest ( sy Da CostůvDiferenciální diagnostika bolestí na hrudi

C/ Bolesti vycházející z pohrudnice

1/ Suchá pleuritida

2/ Exsudativní pleuritida - trasudát,exsudát výpotek při pleuropneumonii

při plicním infarktu, tbc

při kolagenozách (RA,SLE)

při nádorech (mezoteliom)  

Diferenciální diagnostika bolestí na hrudi

D/ Spontánní pneumothorax

- Bolest,dušnost

E/ Mezižeberní neuralgie

F/ Bolesti vycházející z kloubů nebo pateře

Tietzeho sy

G/ Bolesti vycházející ze svalů a kostí

meta do kostí, osteomyelitida aj.

H/ Bolesti vycházející z jícnu-

nádory jícnu, záněty jícnu,

I/ Karcinom prsu       

BOLEST Z HRUDNÍCH ORGÁNŮ - příčiny

Perikarditida

Plicní embolie

Pleuritida

Pneumotorax (spontánní)

Mediastinitida

Nádor mediastina

Disekující aneurysma aorty

Konstriktivní perikarditida -klinický obraz

Námahová dušnost

Bolesti na hrudníku

Břišní dyskomfort

Únava, kachektizace

Tachykardie

Hypotenze

Ascites

Edémy

Hepatomegalie

Diastolické perikardiální klapnutí

Kussmaulovo znamení-

(= rozšíření krčních ţil v inspiriu)

Pohrudniční výpotek Pneumothorax - příznaky

- náhle vzniklá, ostrá pleurální bolest - oslabení až vymizení dýchání při poslechu nad kolabovanou plící - omezený pohyb hrudní stěny na postižené straně - mělké, rychlé, namáhavé dýchání - dušnost - cyanosa (modrání) - kašel nebo hemoptýza

- častou doprovodnou komplikací je rozvoj šoku

Webová stránka byla vytvořena pomocí on-line webgenerátoru WebSnadno.cz